• Email:
  • TS BS Nguyễn Thành Như
  • Tư vấn Online
  • Thứ sáu - 08/04/2011 - (12,131 lượt xem)

Tư vấn trực tuyến Tuổi Trẻ Online 2011

(Nguồn: Tuổi trẻ online http://tuoitre.vn/tin/giao-luu-truc-tuyen/20110221/nam-gioi-va-suc-khoe-tinh-duc/425601.html)

Nam giới và sức khỏe tình dục

Chủ Nhật, 20/02/2011, 17:16 (GMT+7)

Tư vấn trực tuyến “Nam giới và sức khỏe tình dục”

TTO - Người vợ không thể mang thai do người chồng bị vô sinh, tinh trùng thiếu-yếu. Tuổi còn trẻ nhưng áp lực công việc, cuộc sống căng thẳng… đẩy người chồng xa lánh “chuyện gối chăn”.

Tuổi ngũ tuần còn “rạo rực” nhưng nhiều ông đã thất bại khi mới vừa “lâm trận”. Không ít nam thiếu niên lo lắng khi xuất hiện “mộng tinh”, hay đột nhiên phát hiện bản thân chỉ thích bạn đồng giới…

Và con vô số những “chuyện khó nói” khác xung quanh vấn đề sức khỏe tình dục nam giới vẫn âm thầm xảy ra.

Buổi tư vấn trực tuyến về các nội dung trên sẽ diễn ra từ 8g - 11g30 ngày 21-2 (thứ hai) tại tòa soạn Tuổi Trẻ Online.

TS.BS Nguyễn Thành Như - phó chủ tịch Hội Y học giới tính VN, ủy viên Ban chấp hành Hội Y học giới tính Thái Bình Dương; thạc sĩ bác sĩ Hoàng Thị Diễm Tuyết - phó giám đốc Bệnh viện phụ sản Từ Dũ kiêm trưởng khoa Hiếm muộn; Thạc sĩ bác sĩ Nguyễn Quốc Chinh - phó giám đốc Trung tâm Sức khỏe sinh sản TP.HCM; bác sĩ CK1 Nguyễn Hồ Vĩnh Phước - trưởng phòng xét nghiệm nam học, khoa Nam học Bệnh viện Bình Dân sẽ cùng tham gia trả lời.

Bạn đọc quan tâm đến những vấn đề trên, ngay từ bây giờ hãy đặt câu hỏi để được tư vấn.

L.TH.H.

Thứ Hai, 21/02/2011, 08:48 (GMT+7)

Nam giới và sức khỏe tình dục

 

NỘI DUNG

* Năm nay tôi 35 tuổi, tuy đã có gia đình 4 năm nhưng mỗi lần quan hệ chỉ kéo dài tối đa được khoảng 4 phút. Như vậy có phải yếu sinh lý không? Xin tư vấn cho tôi cách khắc phục. (Lê Tuấn Hùng, 35 tuổi, tuan_hung_2222@... )

- TS BS Nguyễn Thành Như: Theo thống kê của Laumann, thời gian quan hệ trung bình từ 5-7 phút, do vậy nếu bạn quan hệ 4 phút thì cũng xem như là đạt yêu cầu. Theo định nghĩa của hội y học giới tính thế giới, gọi là xuất tinh sớm nếu thời gian quan hệ dưới 1 phút và khi đó mới cần điều trị. Trường hợp của anh chưa cần điều trị.

* Cho em hỏi sau khi quan hệ sớm nhất là bao lâu thì có thể phát hiện mang thai? Nếu phát hiện sớm thì có biện pháp nào loại bỏ mà ít nguy hại đến sức khỏe không? Chân thành cảm ơn! (Lê Minh, 23 tuổi, dongchi_hn@)

- ThS BS Hoàng Thị Diễm Tuyết: Sau khi giao hợp 10-14 ngày chúng ta có thể phát hiện được có thai hay không nhờ vào các xét nghiệm chẩn đoán thai như định lượng beta hCG trong máu người phụ nữ hay thử nước tiểu bằng que thử thai. Nếu có thai ngoài ý muốn và được phát hiện sớm, bạn có thể chọn phương pháp phá thai bằng thuốc sẽ nhẹ nhàng hơn. Nếu có nhu cầu, bạn có thể liên hệ và đến khoa Kế hoạch hóa gia đình, bệnh viện Từ Dũ để được hướng dẫn chi tiết.

* Hiện tôi 51 tuổi, sau thời gian tôi uống thuốc gút. Bị lên men gan nhưng sau đó “của quý” của tôi không thể cương lên được. Việc sinh hoạt vợ chồng rất yếu. Có phải thuốc điều trị gút đã ảnh hưởng đến việc đó không? (hoàng tân, 51 tuổi, giacnguyen@...)

- Bác sĩ Nguyễn Hồ Vĩnh Phước: Trường hợp của anh chủ yếu là do bệnh gút gây rối loạn cương. Anh nên chú ý vấn đề ăn uống, tập thể dục thường xuyên và kiểm tra nồng độ acid uric máu thường xuyên.

* Em bị chứng nghiện phim sex trên internet, đã có bạn gái nhưng vì giữ cho bạn nên chưa quan hệ tình dục. Cho nên em thường dùng biện pháp thủ dâm, mà dường như là thường xuyên và phát hiện mình có hiện tượng xuất tinh sớm. Khoảng 15 giây là đã xuất tinh. Bác sĩ hay tư vấn cho em có cách nào đễ chữa bệnh xuất tinh sớm không ạ. Xin cảm ơn Bác sĩ. (Trương Thanh Hùng, 28 tuổi, thanhhung_2311@)

- Bs Nguyễn Quốc Chinh: Xuất tinh sớm là tình trạng xuất tinh trước khi đưa dương vật vào âm đạo hoặc sớm sau khi đã đưa dương vật vào âm đạo làm ảnh hưởng đến thỏa mãn tình dục của cặp bạn tình. Tính theo thời gian là 2 phút sau khi đưa dương vật vào âm đạo. Em cần phải đi khám nam khoa để xác định nguyên nhân xuất tinh sớm và điều trị.

* Em 17 tuổi rồi mà không có hiện tượng mộng tinh như những bạn khác trong lớp? (lê phú, 17 tuổi, changtraisanhdieu_20084@...)

- ThS BS Hoàng Thị Diễm Tuyết: Mộng tinh là một trong những biểu hiện của dậy thì ở nam giới, giống như có kinh ở nữ giới. Có thể bạn thuộc nhóm dậy thì muộn. Thường tuổi dậy thì trung bình ở Việt Nam theo các nghiên cứu trước đây báo cáo từ 13-15 tuổi. Được xem là dậy thì muộn khi sau 18 tuổi chưa dậy thì. Do đó bạn có thể chờ thêm một năm nữa mà vẫn chưa dậy thì, bạn nên khám bác sĩ nam khoa để được tìm hiểu thêm các nguyên nhân liên quan đến dậy thì muộn.

* Sau khi em quan hệ xong ngày hôm sau em thường bị đau lưng ở vùng thắt lưng, có đôi lúc em khom làm việc không được. Vậy em bị sao, thưa bác sĩ? Cám ơn bác sĩ!( Minh, 32 tuổi, minhbe123456@...)

- TS BS Nguyễn Thành Như: Khi quan hệ tình dục, vùng thắt lưng sẽ chịu rất nhiều áp lực nên dễ có hiện tượng mỏi, thậm chí đau thắt lưng. Nếu người đàn ông có bệnh lý thần kinh tọa, đau cột sống thì càng dễ bị đau thắt lưng sau quan hệ. Để tránh hiện tượng này, bạn có thể chuyển tư thế quan hệ sang nằm ngửa. Ngoài ra, để bảo vệ cột sống, trong sinh hoạt hàng ngày bạn tránh làm các động tác khom lưng để khiêng vác nặng. Bạn cũng nên đến bác sĩ chuyên khoa thần kinh, cột sống để khám về bệnh lý cột sống. Khi chữa trị hết bệnh cột sống, bạn sẽ không còn bị đau lưng nữa.

 

* Cho em hỏi em năm nay 24 tuổi, chưa vợ, chưa quan hệ tình dục lần nào nhưng em rất hay thủ dâm. Mỗi tuần khoảng 5 lần. Có vài lần xuất tinh thì đặc sền sệt, nhưng có lần chẳng khác gì nước lã. Em lo lắm, không biết tại sao. Nếu mình muốn kiểm tra chất lượng tinh trùng thì làm như thế nào ạ? Chi phí có đắt không? (Trần Hà, 24 tuổi, peaceamaker_vn@...)

- Bác sĩ Nguyễn Hồ Vĩnh Phước: Không rõ là 5 lần của em cách nhau bao lâu! Nếu thủ dâm nhiều lần liên tiếp, lượng tinh trùng chưa kịp để sản xuất nên những lần sau tinh dịch sẽ "loãng" hơn những lần đầu. Chi phí kiểm tra chất lượng tinh trùng khoảng 100.000đ/lần thử. Tuy nhiên em cần đến khám và tư vấn trước tại các phòng khám nam khoa.

* Em năm nay 26 tuổi nhưng lâu lâu vẫn hay bị mộng tinh.Cho em hỏi có cáh nào khắc phục không. Xin cảm ơn (Giao Hữu Phước, 26 tuổi, nhacanlangtuu1985@...)

- Bs Nguyễn Quốc Chinh: Mộng tinh thường xảy ở tuổi vị thành niên, là tuổi có sự phát triển tâm sinh lý để trở thành người trưởng thành. Sau giai đoạn này, khi các bạn trẻ đã trải nghiệm thực tế quan hệ tình dục thì hiện tượng mộng tinh sẽ giảm dần và hầu như mất hẳn. Mộng tinh không phải là tình trạng bệnh lý nhưng cũng gây khó chịu khi xảy ra đặc biệt người đã có gia đình.

Tình trạng này có liên quan đến sự ghi nhớ các hoạt động liên quan đến hoạt động tình dục trong ngày hoặc trong tuần. Để hạn chế tình trạng này, hãy hạn chế suy nghĩ hoặc tham gia các hoạt động này như đọc sách, xem phim tình dục. Thay vào đó, hãy tập trung vào các hoạt động văn hóa, thể dục thể thao lành mạnh để trí nhớ không có sự liên tưởng đến hoạt động tình dục trong giấc mơ.

* Bạn trai em 23 tuổi nhưng đã hút thuốc 7 năm (3 năm gần đây mỗi ngày khoảng 10 điếu). Liệu điều đó có ảnh hưởng tới khả năng sinh sản sau này hay không? Nếu bỏ thuốc lá ngay từ bây giờ thì có còn bị ảnh hưởng hay không? (trang, 22 tuổi, lenhi@....)

- Ths Bs Hoàng Thị Diễm Tuyết: Thuốc lá, rượu bia là những thứ đã được khoa học chứng minh có ảnh hưởng lớn đến sự sản xuất tinh trùng của nam giới. Bạn trai em đang hút thuốc lá 10 điếu /ngày, theo xếp loại của Tổ chức Y tế thế giới là loại hút thuốc lá nặng. Do đó việc em khuyên bạn trai em từ bỏ thuốc lá là điều hết sức đúng đắn trước khi thuốc lá có thể ảnh hưởng đến sản xuất tinh trùng cũng như ảnh hưởng đến sức khỏe nói chung.

* Dương vật của em có những hột đỏ, không ngứa, đau rát. Xin bác sĩ cho em biết em bị nấm gì và chữa trị như thế nào? (nguyen van thanh, 30 tuổi, nvt822002@....)

- Bs Nguyễn Quốc Chinh: Em có thể bị bệnh mồng gà sinh dục. Em nên đi khám tại phòng khám nam khoa để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Trong thời gian chưa đi khám và chữa bệnh mà có quan hệ tình dục em phải sử dụng bao cao su để tránh trường hợp lây nhiễm bệnh này cho bạn tình.

* Sau khi sinh con, âm đạo của mình rất khô, mỗi khi sinh hoạt chồng mình cảm giác khó đưa dương vật vào, do đó trong quá trình giao hợp cả hai vợ chồng rất khó lên "đỉnh". Chỉ giùm em cách khắc phục? (nguyễn thị bích nhi, 28 tuổi, nhinhi1982@....)

- Ths Bs Hoàng Thị Diễm Tuyết: Sau khi sanh, người phụ nữ dễ có tình trạng khô âm đạo vì các lý do:

+ Thay đổi nội tiết.
+ Căng thảng vì phải chăm sóc thành viên mới trong gia đình.

Trên cơ sở đó, bạn có thể góp phần giúp cho vợ mình bớt khô âm đạo bằng cách phụ giúp, chia sẻ thêm với vợ một số các công việc chăm sóc em bé, giảm bớt áp lực cho vợ. Ngoài ra, để giảm bớt tình trạng khô âm đạo, khi quan hệ tình dục cần thêm thời gian cho giai đoạn kích thích, cũng như có thể hỗ trợ thêm bằng cách bôi trơn. Cần lưu ý, nếu khô âm đạo thường làm cho người phụ nữ đau khi giao hợp và sẽ trở thành vòng "lẩn quẩn", tức là càng đau càng sợ giao hợp, càng sợ càng khô, càng khô càng đau.

* Cho em hỏi, bị xuất tinh sớm có trị được không? (Nguyễn Minh Khôi, 23 tuổi, diluntun@....)

- TS BS Nguyễn Thành Như: Theo định nghĩa của Hội Y học Giới tính thế giới năm 2008, xuất tinh sớm là khi thời gian quan hệ dưới 1 phút, không kiểm soát được sự xuất tinh và cả 2 vợ chồng đều bực bội, không thấy thoải mái. Ngoài ra chỉ xem là xuất tinh sớm nếu 2 vợ chồng quan hệ thường xuyên. Các trường hợp lâu lâu mới quan hệ một lần hoặc là vừa mới lấy vợ, vừa quen bạn gái thì mặc dù thời gian quan hệ dưới 1 phút vẫn không bị xem là xuất tinh sớm. Theo thống kê của chuyên gia Laumann có khoảng 30% nam giới ở mọi lứa tuổi từ trẻ đến già than phiền mình bị xuất tinh sớm.

Theo chuyên gia Waldinger, có 2 dạng xuất tinh sớm: xuất tinh sớm nguyên phát (bị xuất tinh sớm ngay từ lần quan hệ đầu tiên, thậm chí có vợ vài năm rồi vẫn còn); xuất tinh sớm thứ phát (trước đây không bị, chỉ mới bị gần đây). Xuất tinh sớm thứ phát thường do tình trạng cương dương kém (rối loạn cương), viêm nhiễm niệu đao, tuyến tiền liệt,...

Điều trị xuất tinh sớm thứ phát là chữa trị nguyên nhân. Ví dụ dùng thuốc hỗ trợ cương dương cho các trường hợp rối loạn cương, điều trị viêm nhiễm đường tiết niệu. Điều trị xuất tinh sớm nguyên phát khó khăn hơn nhiều. Các biên pháp tập luyện (hành vi liệu pháp) được đề xuất từ hơn nửa thế kỷ nay không mang lại hiệu quả rõ ràng. Phẫu thuật cắt chọn lọc thần kinh lưng dương vật cũng không cải thiện được tình trạng xuất tinh sớm.

Thuốc có lẽ là biện pháp hiệu quả nhất  cho tới hiện nay. Tuy nhiên, các thuốc hiện đang được các bác sĩ nam khoa trên thế giới dùng để chữa xuất tinh sớm lại không phải là các thuốc chính thức (off-label), ví dụ: các thuốc tê thoa quy đầu, các thuốc chống trầm cảm. Dùng các thuốc này, có thể cải thiện tình trạng xuất tinh sớm trong 2/3 trường hợp nhưng người bệnh thường phải sử dụng các thuốc này kéo dài. Bên cạnh này các thuốc này còn gây các tác dụng phụ như mất cảm giác quy đầu, giảm cương (đối với thuốc tê), mệt mỏi, buồn ngủ, rối loạn tiêu hóa (đối với thuốc chống trầm cảm).

Có một thuốc có thể được xem là thuốc chữa xuất tinh sớm đầu tiên trên thế giới tên là dapoxetine, nhưng chỉ mới được một số nước công nhận từ năm 2009, còn Mỹ, Anh, Pháp vẫn chưa chấp nhận thuốc này.

* Sau khi quan hệ với vợ xong, tôi thấy tinh trùng tự động chảy ra khỏi âm đạo của vợ. Thưa bác sĩ, vì sao lại như vậy, có phải ống dẫn tinh trùng của vợ tôi hẹp không? có nên đi khám không?(nguyễn hoài nam, 30 tuổi, 123@...)

- BS Nguyễn Quốc Chinh: Nam giới có 2 ống dẫn tinh để dẫn tinh trùng từ tinh hoàn đến lỗ tiểu ở đầu dương vật. Nữ giới có âm đạo liên tục với tử cung và ống dẫn trứng là đường đi để tinh trùng di chuyển vào ống dẫn trứng. Tinh dịch chảy ra khỏi âm đạo của người nữ là hiện tượng bình thường, nhưng thường chỉ chảy ra một phần, còn phần lớn vẫn tồn tại trong âm đạo của người phụ nữ và khả năng thụ tinh vẫn xảy ra ngay cả trong trường hợp sau đó người nữ đứng lên.

* Vợ chồng tôi kết hôn đã 27 tháng nhưng vẫn chưa có con. Tháng 8-2010 vợ chồng tôi có đến bệnh viện Từ Dũ khám. Kết quả: vợ tôi bình thường còn tôi tinh trùng yếu. Sau đó tôi đến bệnh viện Bình Dân làm khám nghiệm xem có bị giãn tĩnh mạch thừng không? Kết quả bình thường: không giãn không to. Sau đó bác sĩ cho thuốc uống. Xin tư vấn cần làm những xét nghiệm gì để tìm ra nguyên nhân bị vô sinh? (nguyendinhquoc, 30 tuổi, nguyendinhquoctn1982@... )

- ThS BS Hoàng Thị Diễm Tuyết: Đối với các trường hợp nhược tinh, thường bác sĩ có chỉ định khám lâm sàng và thực hiện một số xét nghiệm cận lâm sàng để tìm một số nguyên nhân thực thể như dãn tỉnh mạch thừng tinh, viêm nhiễm... Ngoài ra cũng tìm một số các thói quen sinh hoạt có liên quan đến vấn đề tạo tinh trùng như hút thuốc lá, uống rượu, ngồi lâu, mặc quần quá dày hay quá chật...

Trong trường hợp không tìm được nguyên nhân, để có con chúng ta có thể can thiệp bằng các phương pháp điều trị hiếm muộn như bơm tinh trùng vào buồng tử cung, thụ tinh trong ống nghiệm... Do đó cho dù bạn không tìm được nguyên nhân nhược tinh hai bạn vẫn có thể có thai được.

Hai bạn nên đến lại khoa Hiếm muộn bệnh viện Từ Dũ để được điều trị để sớm. Chúc hai bạn thành công.

 

* Tôi năm nay 34 tuổi lập gia đình 2 năm nhưng chưa có con. Tôi đã ra bệnh viện Phụ sản Trung ương làm xét nghiệm tinh dịch đồ kết quả mật đô tinh dịch 3 triệu /ml. Bác sĩ cho tôi uống thuốc 3 tháng sau xét nghiệm lại kết quả con 1 triệu /mml. Vậy tôi có con không, thưa bác sĩ và điều trị bênh vô sinh ở đâu? (nguyen van dong, 34 tuổi, phuong2c05@...)

- ThS BS Hoàng Thị Diễm Tuyết: Với kết quả tinh dịch đồ như bạn kể, bạn có thể bị thiểu nhược tinh nặng. Trước tiên, bạn nên đi khám nam khoa để loại trừ các nguyên nhân thực thể có liên quan như tinh hoàn ẩn, giãn tỉnh mạch thừng tinh... Các nguyên nhân này có thể điều trị khỏi. Nếu không tìm được nguyên nhân, bạn vẫn có thể có thai được bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm. Bạn nên liên hệ với các bệnh viện ở Hà Nội có chuyên khoa Hỗ trợ sinh sản để được điều trị sớm đạt hiệu quả cao như: BV Phụ sản Trung ương, BV Phụ sản Hà Nội. Chúc bạn sớm đạt kết quả.

* Tôi đi khám ở bệnh viện Hùng Vương có kết luận tinh trùng yếu, được giới thiệu sang trung tâm Hòa Hảo siêu âm, có kết luận “giãn tĩnh mạch thừng tinh tinh hoàn trái”. Khi đem kết quả sang lại bệnh viện Hùng Vương thì bác sĩ có chỉ định mổ, tôi đang băn khoăn không biết sau mổ kết quả sẽ thế nào. Vì vậy cho tôi hỏi Thạc sĩ Bác sĩ Hoàng Thị Diễm Tuyết - phó giám đốc Bệnh viện phụ sản Từ Dũ kiêm trưởng khoa Hiếm muộn, cho tôi biết có nên mổ hay không? Xin cám ơn bác sĩ (Việt Anh, 30 tuổi, dongsongbang171@...)

- ThS BS Hoàng Thị Diễm Tuyết: Tình trạng giãn tỉnh mạch thừng tinh của bạn không biết là thuộc loại bán lâm sàng hay lâm sàng vì thông tin bạn nêu không rõ. Nếu giãn tỉnh mạch thừng tinh thuộc loại bán lâm sàng, tức là chỉ phát hiện qua siêu âm thì không cần phải phẫu thuật. Tùy theo mức độ tinh trùng yếu, có thể có những can thiệp khác nhau để giúp hai vợ chồng bạn có thai như bơm tinh trùng vào buồng tử cung, thụ tinh trong ống nghiệm... bên cạnh việc giải quyết các nguyên nhân nhược tinh.

* Tôi bị viêm bao quy đầu đã 5 tháng nay nhưng vẫn chưa khỏi, cộng thêm bệnh gai đôi cột sống, thì có ảnh hưởng như thế nào tới việc quan hệ tình dục và sinh con sau này. (tôi chưa kết hôn nhưng đã có bạn gái) Cản ơn các bác sĩ. (pham Khiet, 28 tuổi, iloveyou16u@...)

- TS BS Nguyễn Thành Như: Viêm bao quy đầu để kéo dài không chữa sẽ có thể dẫn đến viêm niệu đạo, tuyến tiền liệt, mào tinh, tinh hoàn, nên cần chữa trị sớm. Nếu bạn bị viêm mào tinh, tinh hoàn thì có thể gây tắc mào tinh, teo tinh hoàn làm ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Nếu bạn quan hệ với bà xã khi đang bị viêm bao quy đầu thì vợ dễ bị viêm âm đạo, nặng hơn nữa là viêm nội mạc tử cung, viêm phần phụ, ảnh hưởng xấu đến khả năng sinh sản của vợ.

Các bác sĩ thường chữa trị viêm bao quy đầu bằng các thuốc kem thoa có kháng sinh. Trường hợp của bạn đã bị viêm bao quy đầu 5 tháng thì cách chữa tốt nhất là cắt bỏ bao quy đầu.

* Tôi rất khó cương cứng, mong bác sĩ tư vấn nên dùng thuốc gì? Chế độ ăn uống và luyện tập như thế nào?... Chân thành cảm ơn bác sĩ. (Phan B.S., 54 tuổi, baosoon_bl@...)

- TS BS Nguyễn Thành Như: Dương vật khó cương cứng thường là do các bệnh lý mạch máu gây ra như cao huyết áp, tăng mỡ trong máu, tiểu đường. Do vậy việc đầu tiên ông cần làm không phải là dùng thuốc gì để hỗ trợ cương mà là đến bác sĩ xem ông có bệnh lý nguy hiểm nêu trên hay không.

Ông cần tránh ăn các thức ăn dễ làm tăng mỡ trong máu như là nội tạng động vật, cần tránh căng thẳng trong cuộc sống, nên ngủ sớm, tránh thức khuya, không thuốc lá, hạn chế bia, rượu và tập thể dục thích hợp như đi bộ, bơi lội. Các biện pháp này vừa giúp phòng ngừa rối loạn cương đối với người chưa bị và giúp cải thiện tình trạng cương đối với người đã bị rối.

* Tôi mơ thấy mình quan hệ với bạn gái. Tỉnh dậy thấy quần lót ướt đẫm và phải thay. Như vậy có ảnh hưởng gì đến sức khỏe không? (Nguyễn Hùng Cường, 31 tuổi, hungcuong66888@...)

- Bác sĩ Nguyễn Hồ Vĩnh Phước: Trường hợp của bạn là một hiện tượng sinh lý bình thường gọi là mộng tinh. Bạn không nên lo lắng mà chỉ cần tắm rửa sạch sẽ để bắt đầu một ngày mới thật sảng khoái là được.

 

* Tôi năm nay 29 tuổi, chưa lập gia đình, hai tinh hoàn lâu lâu bị đau nhói lên một cái, một ngày 5 - 6 lần. Lúc đầu chỉ bị đau một bên, thường bị lúc không mặc quần lót. Xin hỏi tôi bị bệnh gì và đi khám ở đâu? Có ảnh hưởng gì đến việc sinh con sau này không? Hiện tôi đang ở TP.HCM. Cảm ơn. (huỳnh thanh phương, 29 tuổi, phuonghuynhdesign@... )

- BS Nguyễn Quốc Chinh: Bình thường 2 tinh hoàn có kích thước tương tự nhau. Khi bóp nhẹ 2 tinh hoàn cảm thấy đau cũng là bình thường. Nếu tinh hoàn thỉnh thoảng bị đau nhói và kéo dài trong nhiều ngày thì nên đi khám để chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời.

Tình trạng bệnh của em có thể ảnh hưởng đến việc sinh con nếu có liên quan đến việc sản xuất tinh trùng của tinh hoàn.

* Xin bác sĩ hãy cho biết biện pháp khắc phục tình trạng xuất tinh sớm? (Nguyễn Toàn Thắng, 28 tuổi, nguyenminhtoan@... )

- Bác sĩ Nguyễn Hồ Vĩnh Phước: Để khắc phục, anh cần phải biết rõ được nguyên nhân. Xuất tinh sớm khi thời gian xuất tinh dưới 1 phút sau khi giao hợp. Có một số phương pháp điều trị xuất tinh sớm do tâm lý như phương pháp tập giao hợp ngưng - bắt đầu hoặc bóp quy đầu.

Anh nên đến khám tại các phòng khám nam khoa để được tư vấn về phương pháp tập giao hợp trong điều trị xuất tinh sớm. Ngoài ra, có thể dùng một số thuốc điều trị xuất tinh sớm.

* Vợ chồng khi quan hệ có cần dùng bao cao su không? Nên dùng loại nào để kéo dài thời gian quan hệ hơn? Xin cám ơn. (Giao Hữu Phước, 26 tuổi, nhacanlangtuu1985@... )

- BS Nguyễn Quốc Chinh: Một cặp vợ chồng không có nguy cơ lây truyền các bệnh lây qua đường tình dục và không đang phòng tránh thai có thể không cần sử dụng bao cao su. Sử dụng bao cao su là một biện pháp kéo dài thời gian quan hệ tình dục. Thời gian quan hệ tình dục còn phụ thuộc vào khả năng kềm chế xuất tinh khi sắp xảy ra cực khoái và phóng tinh.

Khi sắp xảy ra xuất tinh có thể rút dương vật ra khỏi âm đạo cũng như giảm tiếp xúc với bạn tình, khoái cảm giảm đi làm mất cực khoái và không phóng tinh. Sau đó lại tiếp tục quan hệ tình dục. Kéo dài khúc dạo đầu cũng kéo dài thời gian sung sướng mà không cần phải quan hệ tình dục.

 

 

* Tinh dịch có màu vàng đục là do đâu? Lượng tinh dịch khi xuất ra trung bình khoảng bao nhiêu? Đối với một người bình thường thì cách bao nhiêu ngày quan hệ 1 lần là hợp lý hay 1 ngày bao nhiêu lần sẽ không ảnh hưởng sức khỏe (vì lý do công việc nên có thể chỉ dành cho 1 ngày trong tuần làm chuyện đó)? (Dương Minh Tiến, 26 tuổi, minhtiend@... )

- BS Nguyễn Hồ Vĩnh Phước: Tinh dịch có màu vàng đục có thể do thức ăn, hoặc là những bệnh lý như là viêm nhiễm. Tuy nhiên nếu không có triệu chứng như tiểu gắt, tiểu buốt hoặc đau dọc theo niệu đạo thì bạn không nên lo lắng.

Chúng ta đang nói đến vấn đề "số lượng" và "chất lượng". Theo WHO, lượng tinh dịch xuất ra một lần trung bình khoảng 3ml. Tuy nhiên, không có một công thức chung cho lượng tinh dịch xuất ra trong một lần và số lần quan hệ tình dục trong một ngày hoặc một tuần mà tùy theo sức khỏe và cảm xúc của vợ chồng bạn.

Như trường hợp của bạn thì 1 ngày trong một tuần mà cả hai vợ chồng vẫn cảm thấy hạnh phúc là được

* Em thấy thích bạn thân cùng giới, vậy phải làm sao? (Huy Khanh, 18 tuổi, khaiquangphan92@... )

- BS Nguyễn Hồ Vĩnh Phước: Em nên xác định rõ với bản thân mình về tình cảm này. Khi cần thiết em có thể nhờ các chuyên gia về tâm lý để hướng dẫn thêm cho mình.

* Tôi chưa có gia đình nhưng đã quan hệ. Mỗi lần quan hệ, khúc dạo đầu bình thường nhưng bắt đầu quan hệ thì lại xuất tinh rất sớm. Tôi phải làm sao hạn chế điều này? Có phải tôi đang mắc bệnh? (Yourin, 25 tuổi, zero_missandmiss@... )

- BS Nguyễn Hồ Vĩnh Phước: "Xuất tinh rất sớm" của bạn không rõ là thời gian bao lâu sau khi bắt đầu quan hệ. Nếu bạn xuất tinh dưới 1 phút sau khi bắt đầu giao hợp là xuất tinh sớm. Bạn có thể tham khảo những câu hỏi đã được trả lời ở trên trong buổi phỏng vấn này.

* Tôi sắp lấy vợ, tôi chỉ thích bạn cùng giới nhưng lại là một công nhân viên chức và phải làm tròn bổn phận của người con trong gia đình sinh con đẻ cái. Hãy giúp tôi lấy lại sức mạnh của đàn ông hoặc nơi nào uy tín để trị bệnh. Cảm ơn. (L-T-H, 35 tuổi, le_tony2007@... )

- BS Nguyễn Quốc Chinh: Đồng tính không phải là một bệnh vì vậy không có phương pháp điều trị để hết tình trạng này. Người đồng tính vẫn có thể có con và sinh con bình thường. Em cần cân nhắc giữa 2 chọn lựa của mình. Lựa chọn thứ nhất là lấy vợ để sinh con đẻ cái cho gia đình vừa lòng nhưng 2 vợ chồng sẽ mất hạnh phúc nếu như em không có cảm nhận tình yêu với người vợ của mình.

Bản thân người vợ chắc không được tiết lộ tình trạng đồng tính của chồng mình sẽ rất thất vọng nếu biết rõ tình trạng này và chắc chắn bí mật này sẽ bị phát hiện.

Lựa chọn thứ hai là thẳng thắn trình bày hoản cảnh của mình với gia đình và xin gia đình cho phép tìm hiểu bạn tình khác giới một thời gian trước khi quyết định lấy người đó

* Thủ dâm nhiều có tốt không? (pham van tan, 21 tuổi, ptan35@... )

- BS Nguyễn Quốc Chinh: Thủ dâm là một người tự kích thích để đạt được khoái cảm, thường dùng tay hoặc dụng cụ để kích thích cơ quan sinh dục. Thủ dâm không phải bệnh lý. Thủ dâm cũng tương tự như quan hệ tình dục về mặt sinh lý nhưng khác nhau về mặt tâm lý. Khi có điều kiện trải nghiệm quan hệ tình dục, người ta sẽ ít thực hiện thủ dâm hơn.

Khi chưa có điều kiện trải nghiệm quan hệ tình dục hoặc trong điều kiện xa cách bạn tình của mình, người ta sẽ thực hiện thủ dâm thay cho việc quan hệ tình dục. Thủ dâm nếu thỉnh thoảng thực hiện trong những hoàn cảnh trên là hoàn toàn bình thường. Tuy nhiên thủ dâm nhiều quá mức sẽ ảnh hưởng nhiều đến tâm lý do luôn phải suy nghĩ nhiều đến vấn đề này làm ảnh hưởng đến việc làm hàng ngày.

Ngoài ra thủ dâm quá mức có thể làm tổn hại cơ quan sinh dục do sự chà sát thường xuyên và mạnh mẽ để đạt khoái cảm và cực khoái.

* Tôi rất thích quan hệ đồng tính, nhất là qua đường hậu môn. Xin hỏi quan hệ như thế có hại gì cho sức khỏe? Tôi thường hay thủ dâm (mỗi ngày 3 lần) vậy có ảnh hưởng gì về sau? (Nguyễn Văn Đức, 37t tuổi, nguyenduc ap@... )

- BS Nguyễn Hồ Vĩnh Phước: Khi quan hệ tình dục, nhất là quan hệ qua đường hậu môn, bạn nên sử dụng bao cao su để phòng ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Về việc thủ dâm, bạn có thể tham khảo những câu hỏi đã được trả lời ở trên.

* Hỏi về triệu chứng của dương vật. Bao quy đầu không còn bao dương vật nữa, để lộ nguyên đầu dương vật em mới thấy phía dưới chỗ lõm ở cuối đầu dương vật có nhiều mảnh trắng bám vào, lâu rồi nó khô có màu đen và rụng mất, hỏi đó là bệnh gì và có ảnh hưởng gì không ạ? (Hồ Minh Tân, 27 tuổi, snakey@...)

- Bác sĩ Nguyễn Hồ Vĩnh Phước: Trường hợp của bạn là hiện tượng sinh lý bình thường, sau 17 tuổi, đa số nam giới có bao quy đầu tuột ra để lộ phần quy đầu bên trong. Những mảnh trắng của bạn chỉ là những chất bã còn đọng lại, không phải là bệnh nên bạn đừng lo lắng! Bạn nên rửa sạch những chất bã này để tránh viêm nhiễm.

* Tôi bị teo một tinh hoàn bên phải, và đã đi khám xét nghiệm tinh trùng là yếu, vậy tôi có khả năng sinh con không. Tôi đã cưới vợ đã được 2 năm rồi, lâu nay khi quan hệ thì không có dùng biện pháp tránh thai nào cả, nhưng vẫn chưa thấy có kết quả mang thai. Vậy xin bác sĩ tư vấn giúp làm biện pháp nào để có thai (Nguyễn Thành Đạt, 32 tuổi, voongxa...@....)

- TS BS Nguyễn Thành Như: Tinh trùng yếu không có nghĩa là vô sinh, chỉ có nghĩa là khả năng có thai thấp hơn người có tinh trùng khỏe. Việc đầu tiên cần làm là đưa vợ đi khám hiếm muộn tại các bệnh viện có khoa hiếm muộn như BV Từ Dũ,...

Chữa trị để có con cho người có tinh trùng yếu có thể bằng 1 trong 4 cách sau: Dùng thuốc (thường kém hiệu quả), lọc rửa và bơm tinh trùng vào tử cung (tỉ lệ có thai là 18 - 20%), thụ tinh trong ống nghiệm (35-40%) và phẫu thuật nếu người bệnh có bệnh lý gây ra tinh trùng yếu như giãn tĩnh mạch tinh (tỉ lệ có thai sau 1 năm là 42%).

Hiện tại chưa có biện pháp nào để chữa trị cho tinh hoàn đã bị teo tăng kích thước trở lại.

* Tôi sắp lấy vợ. Tôi nghe bạn bè nói trong lần quan hệ đầu dễ bị đứt phanh hãm bao quy đầu, bác sĩ cho tôi hỏi phải làm sao để trong lần quan hệ đầu tiên phanh hãm bao quy đầu không bị đứt (Nguyễn Minh Tuấn, 27 tuổi, minhtuan...@.....)

- TS BS Nguyễn Thành Như: Phanh hãm bao quy đầu hay còn gọi là dây thắng bao quy đầu là một nếp da mỏng nằm ngay dưới lỗ tiểu. Gọi là phanh hay thắng nhưng thực chất nếp da này không hề có tác dụng phanh hay thắng gì cả. Nếp da này dễ bị rách nếu nó hơi ngắn (bẩm sinh) hay khi bao quy đầu bị viêm nhiễm hay quan hệ tình dục quá mạnh bạo. Bạn chỉ cần "nhẹ nhàng", giữ bao quy đầu sạch, không bị viêm nhiễm thì nếp da này chẳng bao giờ bị rách cho dù là quan hệ lần đầu hay lần thứ 100 cũng vậy.

* Chào bác sĩ ! Tôi đã có 3 con gái. Tôi muốn sinh đứa con trai nối dõi tông đường. Hỏi bác sĩ có phương pháp nào hướng dẫn cho tôi với. Cảm ơn bác sĩ. (Trần Thời, 27 tuổi, thoisu...@...)

- ThS BS Hoàng Thị Diễm Tuyết: Trên thế giới người ta đã thực hiện được kỹ thuật chẩn đoán di truyền của phôi trước khi làm tổ (PGD) để biết được phôi trai hay phoii gái trước khi chuyển phôi trong thụ tinh trong ống nghiệm, nhằm mục đích giúp ích cho các cặp vợ chồng có các bệnh lý di truyền liên quan đến giới tính, chứ không phải để có con trai nối dõi tông đường! Hiện tại bệnh viện Từ Dũ đã triển khai thực hiện kỹ thuật này cho nghiên cứu khoa học và không phục vụ để chọn lựa giới tính vì tại Việt Nam, tất cả các biện pháp nào can thiệp để chọn lựa giới tính đều vi phạm pháp luật. Rất tiếc là chúng tôi không thể can thiệp! Mong rằng bạn sẽ luôn hạnh phúc và thành đạt.

* Chào bác sỹ! Em năm nay 25 tuổi, đầu dương vật của em xuất hiện những mụn nhỏ màu trắng hồng, không đau, những mụn nhỏ này mọc cũng lâu rồi (khoảng năm em 18 tuổi), cho em hỏi những mụn nhỏ này có nguy hiểm không? điều trị thế nào? Ngoài ra, năm em 20 tuổi , em bị quai bị nhưng không nặng lắm, vậy có ảnh hưởng tới khả năng sinh sản sau này hay không? Em muốn khám ở khoa Nam học bệnh viện Bình Dân nhưng không biết chi phí là bao nhiêu? Rất mong các bác sỹ giải đáp , em xin chân thành cám ơn.(Lê Văn N., 26 tuổi, nlvn25@....)

- BS Nguyễn Quốc Chinh: Em có thể bị bệnh mồng gà sinh dục hoặc có thể chỉ là những nhú gai bình thường. Nhú gai thường viền đều ở quy đầu dương vật chỗ gần rãnh quy đầu. Em nên đi khám nam khoa để chẩn đoán chính xác bệnh và điều trị Quai bị có thể gây vô sinh nếu xảy ra trong thời kỳ vị thành niên và có xảy ra viêm tinh hoàn. Để biết rõ có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, bác sĩ thường cho thử xét nghiệm tinh dịch. Phòng khám Nam khoa BV Bình Dân ở địa chỉ 371 Điện Biên Phủ, quận 3. Chi phí khám là 30.000 đồng/ lần.

* Em năm nay 20 tuổi, nhưng cảm thấy cơ thể phát triển không bình thường, cơ bắp kém phát triển, dương vật và tinh hoàn nhỏ, có phải em bị thiếu nội tiết tố không? Có thể đi khám ở đâu và chữa trị thế nào? (Nam, 20 tuổi, hunter_girl2233@....)

- Bác sĩ Nguyễn Hồ Vĩnh Phước: Em nên đến khám tại phòng khám nam khoa để xác định kích thước của dương vật, tinh hoàn và làm xét nghiệm nội tiết tố. Nếu thật sự do thiếu hụt nội tiết tố thì c&

Số lượt truy cập

Các mục chính

Đọc nhiều nhất

Cùng một tác giả