• Email:
  • TS BS Nguyễn Thành Như
  • Tin trong nước
  • Thứ năm - 10/09/2015 - (1,507 lượt xem)

Viagra hồng

"Viagra hồng" - Khoan hãy mừng

TS BS Nguyễn Thành Như

(Bài đăng trên báo Thế Giới Tiếp Thị, ngày 24/8/2015, do Phan Sơn thực hiện)

Mới cách đây mấy ngày, ngày 18 tháng 8 năm 2015, Cục Quản Lý Dược - Thực Phẩm Hoa Kỳ FDA quyết định chấp thuận cho thuốc flibanserin của công ty Sprout được bán ra thị trường để điều trị chứng giảm ham muốn tình dục ở phụ nữ. Tên thương mại của thuốc này là Addyi, được tung ra bán trong hai tháng nữa, vào ngày 17 tháng 10 năm 2015. Addyi được mệnh danh là viên Viagra hồng (do viên thuốc có màu hồng) hay Viagra của nữ.

BS vui lòng cho biết vại sao Viagra nữ lại ra đời quá chậm so với Viagra nam, 17 năm sau Viagra nam (1998)?

Đầu tiên, không nên gọi Addyi là "Viagra nữ". Sự khác nhau giữa Addyi và Viagra cũng giống như sự khác biệt giữa mặt trăng và mặt trời vậy. Viagra "đánh" vào "công cụ" nghĩa là tác động trên dương vật để giúp dương vật cương tốt hơn (ở những người bị cương yếu), không có tác động trên "bộ tổng tham mưu" là não bộ, không làm tăng ham muốn tình dục. Trong khi đó, Addyi lại tác động trên não bộ để tạo sự cân bằng giữa các chất điều hòa luồng thần kinh, từ đó giúp hồi phục ham muốn tình dục cho phụ nữ bị giảm ham muốn. Kế đến, Viagra chỉ được uống khi cần "hành sự", không cần thì không uống; còn Addyi phải được uống mỗi tối, trong ít nhất là 4 tuần thì mới có thể có hiệu quả. Hơn nữa, hiệu quả của Viagra thì rất rõ, còn hiệu quả của Addyi chỉ tàm tạm thôi.

Trở lại câu hỏi, vấn đề không phải 17 năm hay 71 năm mà là nếu có một loại thuốc có hiệu quả thật sự, kèm theo ít tác dụng phụ, thì loại thuốc đó hy vọng sẽ được FDA chấp thuận. 17 năm qua chưa có thuốc nào thuyết phục được ủy ban xét duyệt của FDA. Ngay chính flibanserin cũng đã hai lần "thi rớt" vào năm 2010 và 2013.

Vì sao hai lần bị FDA loại (2010 và 2013) nhưng sao lần này flibanserin lại được FDA thông qua khá dễ dàng?

Trước đây, flibanserin được nghiên cứu bởi công ty Boehringer Ingelheim (của Đức) và năm 2010 công ty này lập hồ sơ để FDA duyệt nhưng bị bác vì hiệu quả làm tăng ham muốn không rõ mà tác dụng phụ lại nhiều. Boehringer Ingelheim bỏ chạy, bán chất này cho công ty Sprout. Công ty này tiếp tục nghiên cứu hiệu quả của flibanserin và năm 2013 nộp hồ sơ tiếp, nhưng cũng bị bác. Công ty này sau đó đổi chiến lược, về mặt khoa học, thay vì chứng minh flibanserin có hiệu quả từng ngày, ngay sau khi uống thì họ lại đánh giá hiệu quả của thuốc này sau khi dùng 4 tuần. Bằng cách tính điểm này thì flibanserin cho thấy có hiệu quả, nhưng hiệu quả khá khiêm tốn. Về mặt vận động hành lang thì họ tài trợ cho một tổ chức tên là "Even The Score" để kêu gọi Ủy ban xét duyệt của FDA không được phân biệt đối xử nam - nữ. Họ chi tiền cho nhiều quý bà đến gặp Ủy ban để nói rằng: chuyện giảm ham muốn tình dục nữ là có thiệt, là gây hậu quả rất xấu cho quan hệ hôn nhân, là không nên phân biệt giới tính, sao quý vị đã duyệt cho nam giới 26 loại thuốc trị rối loạn tình dục mà không chịu duyệt thuốc nào cho nữ giới.

Ủy ban xiêu lòng, chấp thuận cho thuốc ra đời nhưng cũng cảnh báo là sẽ theo dõi cẩn thận hiệu quả của thuốc này, nghĩa là nó có thể bị rút phép nếu sau một thời gian tung ra thị trường mà nó gây tác dụng phụ nhiều quá.

Liệu có thể áp dụng thuốc này để điều trị rối loạn cương ở nam giới? Nam giới có dùng Addyi được không?

Được, nhưng chắc chẳng có ích gì vì trong nghiên cứu ban đầu của công ty Boehringer Ingelheim không thấy mấy ông "khen" thuốc này.

Như vậy, Addyi có điểm nào giống Viagra không?

Có chứ. Cả hai đều ra đời nhờ sự tình cờ. Năm 1991, Pfizer nghiên cứu tác động của sildenafil (tên hóa học của Viagra) làm hạ huyết áp thì thấy huyết áp của những người nghiên cứu chẳng hạ đáng kể nhưng mấy ông tham gia nghiên cứu đều khen "thằng nhỏ coi được" lắm. Thế là Pfizer chuyển qua nghiên cứu hiệu quả giúp cương tốt hơn của Viagra và thành công.

Tương tự, flibanserin thì về cơ bản là thuốc chống trầm cảm, công ty Boehringer Ingelheim tiến hành nghiên cứu tác động chống trầm cảm của thuốc này trên những người tình nguyện. Kết luận rút ra sau nghiên cứu là thuốc này không hiệu quả chống trầm cảm, tuy nhiên, nhiều tình nguyện viên nữ lại khen ham muốn tình dục tăng lên, trong khi lẽ ra thuốc chống trầm cảm thì phải làm giảm ham muốn. Công ty này liền chuyển qua nghiên cứu hiệu quả của flibanserin về việc làm tăng ham muốn tình dục nữ.

Addyi làm thế nào để làm tăng ham muốn tình dục nữ? Khi nào thì dùng Addyi? dùng ra sao?

Addyi tác động trên não, làm giảm sự ức chế các chất norepinephrine, rồi bằng cách nào đó chưa ai biết, nó làm tăng ham muốn tình dục.

Xin nói rõ, Addyi không làm tăng ham muốn tình dục ở người bình thường mà nó chỉ giúp hồi phục lại ham muốn tình dục, nghĩa là những người phụ nữ trước đây có ham muốn bình thường, nay bị giảm và sự giảm này làm họ lo âu, bực bội thì dùng thuốc Addyi có thể giúp ham muốn của họ trở lại như xưa. Hiện tại Addyi chỉ dùng cho phụ nữ trước khi bị mãn kinh, không có bệnh lý gì, có mối quan hệ bền vững (có chồng hay có bạn trai gắn bó). Phụ nữ đã mãn kinh bị giảm ham muốn đã có những dược phẩm nội tiết có hiệu quả.

Theo nghiên cứu của BS John Thorp, người Mỹ, công bố năm 2012, thì Addyi giúp tăng số lần thỏa mãn tình dục lên 71,6% khi dùng mỗi ngày 1 viên Addyi 100mg trong 4 tuần. Nhưng, cũng trong nghiên cứu đó, khi cho dùng giả dược (placebo) thì số lần thỏa mãn tình dục cũng tăng đáng kể, là 42,2%.

Viên Addyi 100mg cần phải uống mỗi ngày, buổi tối, trong ít nhất 4 tuần mới thấy hiệu quả. Nếu uống tới 8 tuần mà không thấy "xi-nhê" gì thì nên ngưng, đừng uống nữa. Thuốc này không được uống chung với bia rượu, thuốc kháng nấm vì khi đó, các tác dụng phụ dễ xảy ra và nặng hơn: tuột huyết áp, buồn nôn, chóng mặt, ngất xỉu, mất ngủ, khô miệng.

Dựa trên những quan sát lâm sàng của ông,  ở VN rối loạn tình dục có phải là vấn đề lớn ở nữ giới và liệu sự có mặt của sản phẩm này là đủ để giải quyết vấn đề?

Ham muốn tình dục là sự tổng hòa của các yếu tố tâm lý, xã hội, nội tiết, bệnh lý v.v... nên để cải thiện ham muốn tình dục cần có sự chăm chút của bản thân, của ông xã, sự cân bằng với mọi tác động của tiền tài, công việc, bè bạn, gia đình...và sự chu đáo của các bác sĩ.

Theo BS Edward Laumann thì có đến 43% phụ nữ có rối loạn tình dục ở một mức độ nào đó, một con số rất cao. Trong số đó, theo BS Raymond Rosen, thì hết 38% là có giảm ham muốn, một con số không hề nhỏ. Cách nay gần 10 năm, năm 2006, tôi có tiến hành một nghiên cứu về rối loạn tình dục nữ. Có khoảng 40 người đến khám, trong đó hết 52% có giảm ham muốn tình dục. Có người từng có ham muốn bình thường rồi bị giảm, nhưng cũng có người chưa từng có ham muốn nhiều như người khác. Như vậy, điều trị giảm ham muốn tình dục của phụ nữ là một thách thức của y học, xã hội học. Nếu có một thứ thuốc nào đó giúp giải quyết được thách thức này thì nó không chỉ mang lại hạnh phúc cho phụ nữ, mà còn cho gia đình, và cho xã hội nữa. Liệu Addyi có làm được điều đó? rất đáng ngờ.

Bác sĩ nghĩ sao về tương lai của Addyi? có tươi sáng như Viagra?

Khoan hãy mừng. Rất có thể Addyi sẽ chết không kèn không trống sau khi ra đời một vài năm. Không ít loại thuốc đã chết như vậy. Trước đây, cùng thời với Viagra, apomorphine ngậm dưới lưỡi cũng được duyệt để điều trị rối loạn cương ở nam giới. Thuốc này cũng tác động trên não. Sau khi ra đời vài năm thì thuốc này "lặn" mất tiêu trên thương trường vì uống vô hiệu quả gây cương thì yếu mà lại buồn nôn, nên chả ai dùng nữa. Addyi này cũng có hiệu quả khiêm tốn trên thử nghiệm và cũng gây buồn nôn, chóng mặt...nên tương lai mịt mờ.

Số lượt truy cập

Các mục chính

Đọc nhiều nhất

Cùng một tác giả