• Email:
  • TS BS Nguyễn Thành Như
  • Hỏi - Đáp
  • Thứ tư - 14/01/2015 - (814 lượt xem)

Tắc do lao không nối được

Vyh…08@gmail.com

Chào Bác Nguyễn Thành Như!

Vợ chồng cháu năm nay 26 tuổi, lấy nhau được 2 năm chưa có con. Ngày 22/11/2011, chồng cháu đi khám ở BVVĐ thì được bác sĩ chẩn đoán là không có tinh trùng trong tinh dịch. Cháu gửi cho Bác xem kết quả xét nghiệm, chúng cháu có hi vọng có con không ạ? Và bây giờ chúng cháu phải làm gì để chữa trị?

Vợ chồng cháu mong nhận được câu trả lời của Bác. Cảm ơn Bác rất nhiều.

1. Nội tiết tố:

LH:    3,8 IU/L

FSH:   4,0 IU/L

Prolactin:   152 mIU/L

Estradiol:    62 pg/ml

Testosterone:   10,4 nmol/l

2. Xét nghiệm sinh hóa:   xét nghiệm Fructose: 0,7 mg/ml

3. Tinh dịch đồ:

* Lần 1 (15/11/2011): Nhuộm Giemsa có vài tinh trùng mất đuôi

* Lần 2 (22/11/2011):

- Màu: trắng sữa

- Thể tích: 1ml

- Hóa lỏng: 30 phút

- Độ quánh: bình thường

- pH: 7,0

- Xét nghiệm: không thấy tinh trùng trên vi trường

4. Siêu âm tinh hoàn:

- Tinh hoàn bên phải: bình thường

- Tinh hoàn bên trái:

Tĩnh mạch tinh trước và sau khi làm nghiệm pháp Valsava ĐK 2,6 -3,0mm

- Kết luận: giãn tĩnh mạch tinh trái

Bác sĩ kết luận

- Viêm mào tinh hoàn 2 bên mãn tính

- Yêu cầu uống thuốc Tavanic 500mg, ngày 1 viên, dùng trong 30 ngày.

 


Chào chị,

Xem qua kết quả tôi thấy:

- FSH bình thường nên có nhiều khả năng hai tinh hoàn của chồng bạn vẫn sinh tinh tốt. Do đó, kết quả tinh dịch đồ lần 1 thấy có vài tinh trùng mất đuôi có lẽ không đúng, tinh dịch đồ lần 2 tin cậy hơn. Nhiều khả năng anh ấy bị vô tinh do tắc mào tinh hay ống dẫn tinh.

- Viêm mào tinh mãn tính thì có dùng thuốc cũng không giúp ống mào tinh thông lại được.

- Nhiều khả năng không phải giãn tĩnh mạch tinh là nguyên nhân khiến anh ấy bị vô tinh.

Vấn đề là nên tìm xem trong tinh hoàn của anh ấy có sinh tinh trùng hay không? Nếu có thì tại sao tinh trùng không ra ngoài được, có phải do tắc ống mào tinh hay ống dẫn tinh hay không? Nếu có tắc thì tắc ở đâu, liệu có nối thông lại được không hay muốn có con thì phải làm thụ tinh trong ống nghiệm? Các câu hỏi trên sẽ được trả lời chính xác bằng phẫu thuật thám sát bìu có kèm sinh thiết hai tinh hoàn.

Tuyệt đối không bao giờ nên làm:

- Chọc mào tinh chẩn đoán có tinh trùng hay không (xem thêm trên namkhoa.com).
- Chụp ống dẫn tinh vì sẽ làm tắc ống dẫn tinh tại nơi chụp.

Chúc anh chị may mắn.

TS BS Nguyễn Thành Như

Chào Bác sĩ!

Cảm ơn Bác đã cho vợ chồng cháu những lời khuyên rất bổ ích. Như cháu đã kể tình hình bệnh của chồng cháu cho Bác nghe, chồng cháu không có tinh trùng trong tinh dịch nhưng xét nghiệm nội tiết thì đều bình thường, Bác đã dự đoán có thể chồng cháu bị tắc ống dẫn tinh.

Năm lớp 12, chồng cháu bị lao tinh hoàn, tinh hoàn phải sưng to và có rất nhiều mủ. Anh ấy đi bệnh viện chích mủ và tiêm thuốc lao một thời gian thì khỏi. Bây giờ có vết sẹo ở tinh hoàn phải, hai tinh hoàn không bị teo, chồng cháu vẫn xuất tinh bình thường, mỗi lần khoảng 1,5ml, nhưng tinh dịch lại không có tinh trùng. Như vậy có thể chắc chắn rằng chồng cháu bị vô tinh bế tắc không ạ? Nếu chồng cháu bị tắc thì có thể phẫu thuật để có con tự nhiên được không? Chúng cháu ở ngoài Bắc và dự định thu xếp để vào phòng khám của Bác, mong Bác khám và điều trị cho vợ chồng cháu.

Chúng cháu cảm ơn Bác rất nhiều!

Lao mào tinh, tinh hoàn rất hay gây tắc ống dẫn tinh hai bên và thường tắc nhiều chỗ nên không nối được. Khi đó vợ chồng bạn có con bằng thụ tinh trong ống nghiệm. Câu trả lời chắc chắn chỉ có được khi phẫu thuật thám sát ống dẫn tinh và sinh thiết hai tinh hoàn bạn à.

TS BS Nguyễn Thành Như

Số lượt truy cập

Các mục chính

Đọc nhiều nhất

Cùng một tác giả