• Email:
  • TS BS Nguyễn Thành Như
  • Hỏi - Đáp
  • Thứ bảy - 09/05/2015 - (2,015 lượt xem)

Chờ 1-2 năm

Lo…tn@yahoo.com.vn

Kính chào Bác sĩ,

Chồng cháu sinh năm 1982. Cháu đã xem qua tất cả bài viết, câu hỏi trên website của Bác nhưng vẫn còn thắc mắc. Đầu tháng 12/2013, chồng cháu được chỉ định làm tinh dịch đồ nhưng chưa làm kịp. Xin Bác cho cháu hỏi:

1. Chồng cháu có phải tiếp tục uống thuốc không? Không uống có được không? Nếu phải uống thì uống thuốc gì?

2. Chồng cháu còn cơ hội có tinh trùng lại không? Mong Bác cho tụi cháu lời khuyên, tình trạng chồng cháu nặng đến mức nào và dù là gì tụi cháu cũng đã chuẩn bị tâm lý để đón nhận. Nếu còn cơ hội tụi cháu sẽ cố gắng, không còn tụi cháu sẽ dừng lại và tìm ý nghĩa cuộc sống ở những việc khác như Bác đã khuyên các anh chị trên website.

Thuốc đang uống từ tháng 11/2013 đến nay :

1. Serecu (vitamin E 400) ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên (sáng và tối)

2. Bendical (hỗ trợ gan) ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên (sáng và tối)

- Tình trạng sức khỏe tổng quát: kiểm tra tổng quát về tim, gan, thận, dạ dày, chỉ số máu, các xét nghiệm tổng quát bình thường.

Tình trạng bệnh:

- Tháng 07/2013, thăm khám và xem kết quả siêu âm, tinh dịch đồ bác sỹ chỉ định phẫu thuật giản tĩnh mạch tinh.

1. Tinh dịch đồ (BVTD tháng 06/2013 )

Thể tích          4.6 ml

pH                   8

Tất cả chỉ số về tinh trùng là 0.

2. Nội tiết ( BVTD tháng 06/2013)

FSH                        18.01 mIU/ml

Testosterone         12.48  nmol/l

- Tháng 10/2013,phẫu thuật giãn tĩnh mạch tinh ngả bẹn bìu ở BVBD. Kết quả sinh thiết tinh hoàn ngày 09/10/2013:

1. Nhận xét đại thể

TH (P) # 0,2x0,1x0,1 cm   vàng mềm (h)

TH (T) # 0,1x0,1x0,1 cm    vàng mềm (h)

2. Nhận xét vi thể :

Mặt cắt tinh hoàn phải 25 ống sinh tinh, mặt cắt tinh hoàn trái 47 ống sinh tinh, các ống teo, chỉ có 1 lớp tế bào Sertoli, không thấy tinh trùng.

3. Kết luận :

Hội chứng chỉ có 1 lớp tế bào Sertoli ở hai trinh hoàn, không tinh trùng.

- Tháng 03/2014, thử tinh dịch đồ, kết luận: không có tinh trùng trong mẫu sau ly tâm 3000v/15phút. Tinh dịch trong.

Thể tích      4.2  ml

pH              7.5  (>=7.2)

Tất cả chỉ số về tinh trùng là 0.

Cháu rất mong nhận được phản hồi của Bác. Trân trọng cảm ơn Bác.

Chào bạn,

Vấn đề bây giờ phụ thuộc chủ yếu vào tình trạng hiện tại của hai tinh hoàn và bìu, tức là phụ thuộc vào việc khám trực tiếp cho anh ấy. Nhìn chung, nếu thực sự anh ấy có giãn tĩnh mạch tinh thì sau phẫu thuật 1-2 năm sẽ có khoảng 30% trường hợp có tinh trùng lại. Nếu anh ấy không có tinh trùng lại trong tinh dịch sau thời gian trên thì các bác sĩ có thể thực hiện vi phẫu tích mô tinh hoàn tìm tinh trùng cho anh ấy. Muốn biết kỹ thuật này có cần thiết hay không thì chỉ có bác sĩ nào khám kỹ hai tinh hoàn của anh ấy mới kết luận được.

Tóm lại, các bạn nên chờ thêm vài tháng nữa. Hiện tại anh ấy có thể không cần dùng thuốc gì hết, hoặc chỉ uống vitamine E, clomiphene. Liều lượng cụ thể thế nào thì chỉ có bác sĩ nào khám cho anh ấy mới ra toa được. Tôi không hiểu sao anh ấy lại uống thuốc bổ gan.

TS BS Nguyễn Thành Như

Số lượt truy cập

Các mục chính

Đọc nhiều nhất

Cùng một tác giả